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医生告诉你支原体并是不是致病的

文章分类:治疗 | 来源:性病大全 | 日期:2016-07-19

  不少患者常常拿着支原体检测的化验单来门诊找我咨询,对于报告单里的阳性结果,代表着什么不是很明白。我首先从支原体是什么跟大家说起吧,在人的泌尿生殖道里可以查到三种支原体,它们分别是解脲脲原体、生殖支原体及人型支原体,其中绝大多数为解脲脲原体。患者所查的支原体阳性一般是指解脲脲原体阳性。解脲脲原体有A、B两群,14个血清型,对解脲脲原体的致病性目前尚未完全搞清。目前认为,多数血清型可能是正常的寄生菌,它们寄生在泌尿生殖道,一般情况下并不致病,少数为条件致病菌,即只有在一定条件下,如机体抵抗力下降,菌群紊乱时才增殖导致疾病,只有个别血清型才是致病的。

  

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支原体病理

  解脲脲原体在健康已婚女性的宫颈上皮细胞中常常可以检出,检出率可以达到50%~80%,也就是说在超过一半,甚至三分之二的健康已婚女性中可查到有支原体,说明在多数情况下,它是一个正常的寄生菌,并不致病。所以对女性,在泌尿生殖道查到支原体大可不必惊慌。

  研究发现,青春期前的男孩泌尿道很少有支原体寄居(0~2%),而女孩中有8%~22%携带支原体。有性行为后,支原体的检出率有所增加。无症状的成年女性中的人型支原体检出率约18%,解脲脲原体为57%。而在成年男性中解脲脲原体检出率亦达14%。所以多数健康已婚妇女的宫颈上皮细胞中寄生有解脲脲原体,为正常携带者。如果无自觉不适,同时妇科检查无异常发现就不必治疗。但在以下情况则需接受进一步的检查与治疗:(1)本人或爱人有不洁性交史;(2)有尿道炎的症状如尿频、尿痛、排尿困难,或阴道分泌物增多,检查宫颈口有炎性分泌物;(3)下腹部不适,腰骶部疼痛,妇科检查附件有压痛。以上情况表明患者有可能染上了由支原体引起的非淋球性尿道炎,需要接受治疗。

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支原体治疗

  目前在临床上,人型支原体可用四环素及克林霉素治疗。解脲脲原体可用四环素、大环内酯类、红霉素、阿奇霉素治疗。当前解脲脲原体及人型支原体对四环素耐药,人型支原体部分株对大环内酯类耐药,治疗时应根据药敏试验做出选择。

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